STAMPEDE试验2016年的数据使多西他赛成为转移性前列腺癌的有效选择。研究分析表明,与单独使用激素治疗(ADT)的患者相比,联合多西他赛治疗激素敏感的转移性前列腺癌使患者平均寿命延长了10个月。该研究足以体现多西他赛效果十分优越。
在试验中,标准治疗为ADT治疗至少2年,其中有些患者进行过放射治疗。另一组在ADT治疗的基础上,联合多西他赛(75 mg / m2,以3周为周期,持续6周期)和泼尼松10 mg/d进行治疗。使用患者自我报告工具EQ-5D和试验中收集的数据建模,计算患者使用不同治疗的预测寿命的成本、预测生存期的变化、质量调整生命年(QALY)和增量成本效益比。患者按转移性(M1)和非转移性(M0)前列腺癌分层进行数据分析。
该模型预测,与接受标准治疗的患者相比,多西他赛延长了患者的生存期,M1患者的平均生存获益为0.89年,M0患者为0.78年。据估计,多西他赛也可使M1患者的QALYs延长0.51年,M0患者的QALYs延长0.39年。M0患者的QALY增加是由“延迟和减少复发的有益效果”来衡量的,这一测量结果具有高度的确定性。
另外,与ADT相比,多西他赛在M1患者和M0患者中均具有成本效益。多西他赛在M0患者中保持成本效益,即使在没有生存优获益的情况下,也能减少或延迟复发。该研究结果表明,晚期前列腺癌患者在使用ADT的基础上联用多西他赛,不仅可以带来总生存获益,还能延迟疾病复发。
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