晚期食管癌的预后较差,治疗方案与手段并不多,化疗的有效率和疗效持续时间有限,且食管癌患者通常营养状况较差、免疫力较低,因此对化疗的耐受性较差,临床医生一直缺乏一个有效的武器。ALTER-1102研究中,非细胞毒类的抗血管生成药物安罗替尼作为晚期食管鳞癌二线及以上的治疗获得可喜的阳性结果,显著延长患者的无进展生存(PFS)时间,具有重要的临床价值和意义。
既往在食管癌治疗研究中,抗血管生成的靶向药物研究并未出现阳性结果,ALTER-1102研究结果令人鼓舞,目前已观察到实实在在的获益,为临床医生带来了有据可依的选择,也为患者增加了可及的选择。安罗替尼的毒副反应,临床医生可接受,患者可耐受,对于患者是一个很好的福音。
对于结直肠癌,抗血管生成的小分子酪氨酸激酶抑制剂在三线治疗中一直有其一席之地。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南以及中国临床肿瘤学会(CSCO)指南,均对小分子酪氨酸激酶抑制剂三线治疗进行了推荐,包括瑞戈非尼、呋喹替尼等。抗血管生成的价值在三线治疗中已得到公认,安罗替尼作为一个多靶点[抗血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)/血小板衍生生长因子受体(PDGFR)/成纤维细胞生长因子受体(FGFR)/c-Kit]的小分子酪氨酸激酶抑制剂,在结直肠癌治疗的小样本研究中已表现出喜人效果。
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