乳腺癌骨转移怎么治?骨是乳腺癌最常见的远处转移部位,在晚期患者中发生率高达70%。乳腺癌骨转移的治疗以预防骨相关事件发生,提高生活质量为主要目的。对于局限性骨转移,以放射治疗为主,结合全身治疗及双磷酸盐治疗,当病理性骨折或脊髓受到压迫时才需手术介入。
目前对单纯骨转移的研究数据很少,Durr等回顾分析了70例手术治疗的乳腺癌骨转移患者资料,单纯骨转移患者5年生存率能达到39%,根治性手术切除骨转移灶并不能提高生存率。Hosaka等回顾分析27例单纯骨转移患者资料,发现根治性切除手术或放射治疗能提高局部肿瘤控制率。
乳腺癌骨转移患者中,单纯胸骨转移占1.9%~2.4%,能在相当长一段时间内保持孤立转移而不会进一步进展,所以目前认为这是局部淋巴循环转移,而不是血液播散转移所致。对于单纯胸骨转移灶,手术切除是安全、有效的,尤其是胸骨旁或纵隔淋巴结没有转移的患者,若只有胸骨转移,无其他部位转移,可行胸骨整体切除,并用修复材料行Ⅰ期胸廓重建,能提高患者的生活质量,延长生存期。
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