硼替佐米(万珂)目前经FDA获批的适应症主要有两种,分别是多发性骨髓瘤。硼替佐米可联合美法仑和泼尼松(MP方案)用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和骨髓抑制的多发性骨髓瘤患者的治疗;或单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的治疗。套细胞淋巴瘤。硼替佐米可用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗,此患者在使用硼替佐米前至少接受过一种治疗。那么针对以上适应症,硼替佐米的用法有何不同呢?
用法用量:未经治疗的多发性骨髓瘤患者。硼替佐米在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时,于3~5秒内经静脉推注。每个疗程6周(如表1所示),共9个疗程。在第1-4疗程内,每周给予硼替佐米2次(第1、4、8、11、22、25、29和32天)。在第5-9疗程内,每周给予硼替佐米1次(第1、8、22和29天)。两次给药至少间隔72小时。
复发的多发性骨髓瘤患者和套细胞淋巴瘤患者。硼替佐米的推荐剂量为单次注射1.3mg/m2,每周注射2次,连续注射2周(即在第1、4、8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗,可按标准方案给药,也可以按每周1次、连续给药4周的维持方案(第1、8、15和22天),随后是13天的休息期(第23至35天)。
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