霍奇金淋巴瘤是PD-1高表达的疾病,全世界首个PD-1抑制剂就是基于霍奇金淋巴瘤治疗效果良好而获批上市。从数据来看,恒瑞医药研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗,单药客观缓解率(ORR)就可以达到77.3%且获得31.8%的CR率;如果再联合其他治疗方式,完全可以使患者达到70%以上治愈的水平。
近期,在临床肿瘤杂志(JCO)上就发表了关于卡瑞利珠单抗联合地西他滨,治疗复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤的方案,获得100%有效率,且CR率可达到71%,这是非常了不起的结果。
聚焦目前的肿瘤治疗方案,不可能完全把化疗、放疗、手术“丢掉”,肿瘤治疗应该采取综合治疗策略。免疫联合治疗应用广泛,最终可达到1+1>2,甚至是大于3这样的效果,在淋巴瘤治疗上已经开始了无化疗的精准治疗时代。
卡瑞利珠单抗的主要不良反应是反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP),但毛细血管增生并不要紧,并且在黏膜和消化道等处都没有出现严重反应。同时,出现反应性皮肤毛细血管增生的患者愈后也较好。
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