晚期肝癌患者的治疗已进入系统治疗为主,局部治疗为辅的多学科全身治疗模式,其中系统治疗主要就是集中在靶向,免疫和化疗。但是单药的治疗有效率有限,联合策略在目前肝癌临床治疗中展现不错的战绩,已然成为大势所趋。
这2年获批的肝癌药物确实迎来了历史性的进步,目前获批的7种药物如何选择确实是一大问题。我们应该从药物获批的证据链出发,从研究试验出发。作为一线治疗,现在获批的只有索拉非尼和乐伐替尼(也叫仑伐替尼),至于其他药物,比如瑞戈非尼能不能用到一线,现在也没有确定的答案,因为这个研究还没开始。
如果瑞戈非尼能够取得和索拉非尼一样的效果,那么它也是有望冲击一线使用,所以我们现在首先使用的一线药物,就是没有使用任何药物的晚期肝癌患者只能使用索拉非尼和仑伐替尼的一种。至于国内还有一些病人选择国产的一些药物,究竟能不能使用,那么目前还没有证据,还需要一段时间的探索。
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