吡咯替尼是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向药，临床中常与卡培他滨联用。吡咯替尼与卡培他滨联用时的副作用有腹泻、手足综合征、恶心、呕吐、食欲不振、口腔黏膜炎、乏力、白细胞下降、血小板下降、转氨酶升高、LVEF下降等。那么这些副作用该怎么处理呢？下面小编就吡咯替尼与卡培他滨联用时最常见的副作用给大家做一个介绍。
（1）腹泻。发生率为96.9%，主要以1-2级为主，15.4%的患者发生3级腹泻。首次腹泻发生时间较早，75%的患者首次腹泻发生于用药的第1-4天，第1周期是3级腹泻的高发期。若出现大便不成形，则每次解不成形大便后服用易蒙停1粒（2mg）。最高剂量为8粒（16mg）/日。直至腹泻停止12小时以上。3级或1-2级伴有并发症腹泻可先暂停卡培他滨，如暂停卡培他滨后3天仍不能缓解，再暂停吡咯替尼，直至恢复至≤1级，吡咯替尼的降低剂量水平为 （400mg—320mg—240mg--0）。
（2）手足综合征。2级手足综合征可先暂停卡培他滨，如暂停卡培他滨后14天仍不能缓解，再暂停吡咯替尼，直至恢复至≤1级。3级手足综合征可先暂停卡培他滨，如暂停卡培他滨14天仍不能缓解，再暂停吡咯替尼，直至恢复至小于等于1级，如14天仍不能恢复则永久停用。吡咯替尼的降低剂量水平为（400mg—320mg—240mg--0）。
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