相信很多人都知道,PARP抑制剂在卵巢癌和乳腺癌治疗中疗效显著,但如果大家只知道PARP抑制剂治疗乳腺癌和卵巢癌有效的话,那么绝对是低估了PARP抑制剂的本事,它们在令人毛骨悚然的癌王——胰腺癌治疗中也获得了不俗的成绩!在2019年ASCO年会上提交的III期POLO试验数据显示,在种系BRCA突变的转移性胰腺癌患者中,PARP抑制剂olaparib(奥拉帕尼,Lynparza)与安慰剂相比显着改善了无进展生存期(PFS)。
奥拉帕尼的中位PFS为7.4个月,而安慰剂为3.8个月,增加了近乎两倍的时间。因此,在刚刚更新的2019CSCO胰腺癌诊疗指南中,对于BRCA突变患者PARP抑制剂治疗做出贡献给予了肯定。指南增加内容:若存在BRCA1/2基因的胚系突变,可考虑使用含铂类的化疗或PARP抑制剂。对存在NTRK基因融合的患者,靶向NTRK可能使患者获益。
PD-1或PD-L1等免疫检查点抑制剂在胰腺癌中的应用,目前尚无充分循证医学依据,亦缺乏相应的生物标志物,但可能使有潜在治疗靶点的患者获益。由此可见胰腺癌已经不再只有化疗药可选了,也成功加入靶向治疗大军中!2019最新的CSCO指南提出了这样全新的治疗机会:找到BRCA基因突变或者NTRK基因突变就能够获得延长生存期及提高生活质量的可能!
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