奥沙利铂作为第一个对结肠癌有显著疗效的铂类药物，在临床上常与5-氟尿嘧啶或卡培他滨、甲酰四氢叶酸钙联合使用，广泛应用于结直肠癌的治疗。在结直肠癌的化疗方案中，常用的FOLFOX方案、XELOX方案、FOLFOXIRI方案都是含有奥沙利铂的方案。但是在使用奥沙利铂之时，需要注意以下不良反应。
和其他化疗药类似，奥沙利铂会引起粒细胞减少、血小板减少、贫血等血常规的异常，但只要定期（化疗后每3天1次）检测血常规，发现血象异常时及时就医，及时处理，是可以避免严重的不良后果的。还可常见消化道的不良反应，如恶心、食欲减退或呕吐、口腔粘膜炎或溃疡、腹部不适或腹泻等。多饮水，少食多餐，避免油腻、刺激性食物可在一定程度上减轻恶心、呕吐症状。使用软毛牙刷、不含乙醇的漱口水可减轻口腔溃疡或黏膜炎所致的疼痛。腹泻超过一天4次，或持续2天，或出现头晕眼花症状时，需及时就医。
与其他化疗药物不同的是，奥沙利铂可能会引起神经毒性，表现为感觉障碍、麻刺感或烧灼感等，伴或不伴疼痛，遇冷反应加重，在治疗间歇期症状可减轻。奥沙利铂的神经毒性往往与剂量有关，并且不随着化疗的结束而痊愈，病程延绵，可能会长达数年。因此，在使用奥沙利铂期间，无论何时何地都应该避免直接食用从冰箱取出的食物，接触铁制品等金属及暴露于寒冷环境中。天气寒冷的时候做好保暖工作，并佩戴好手套、帽子、耳罩。
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