来那度胺(雷利度胺)在初治套细胞淋巴瘤(MCL)患者中也具有较好疗效。Ruan等的研究针对初治MCL患者(38例)。诱导阶段为来那度胺25 mg/d(第1个周期20 mg/d),共12个周期;利妥昔单抗第1个周期每周1次,之后每2个周期1次,共9次;维持阶段为来那度胺15 mg/d,利妥昔单抗每2个周期1次,最长用药36个月。
结果显示,ORR达87%(其中CR率达61%);中位随访时间为30个月,中位PFS和OS均未达到,2年PFS率和OS率分别为85%和97%。对36例患者进行疗效评价,有8例在治疗期间PD;除1例86岁的PD患者选择姑息治疗外,其余7例患者仍然对后续挽救治疗敏感。最新随访结果显示,中位随访58个月,11例患者(36%)累积复发,22例(61%)仍处于缓解状态(其中缓解超过5年的患者占36%)。所有患者的中位PFS和中位DOR仍未达到,4年PFS和OS率分别为69.7%和82.6%。
总体而言,来那度胺联合利妥昔单抗与联合化疗方案(如R-CHOP、R-CHOP+干扰素α维持治疗、R-CHOP+硼替佐米、BR等)的生存获益相当,但来那度胺联合利妥昔单抗耐受性更好,尤其适合那些不适合大剂量化疗及ASCT的患者。
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