根据经典SHARP试验，多吉美成为晚期肝癌一线标准治疗方案，然而疾病控制率有限（35.3%-43%）。这意味着超过一半的晚期肝细胞癌患者对于多吉美初始治疗没有反应，属于多吉美难治。阿帕替尼在国内早已上市，价格低廉，广泛应用于HCC的治疗。国内回顾性研究发现，阿帕替尼能够有效克服HBV+肝细胞癌患者多吉美难治窘境，大大延长生存期。
研究回顾分析多吉美经治的HCC患者，所有患者均为多吉美难治性HCC，且耐受多吉美（每日至少400mg）。最终研究纳入43例多吉美难治性HCC患者，阿帕替尼的中位治疗时间为7.6个月。在阿帕替尼治疗后第2个月，11例患者PR，18例患者SD，14例患者PD，因此，ORR为25.6%，DCR为67.4%。
安全性上，阿帕替尼最常见的毒副反应包括体重下降、手足皮肤反应(HFSR)、高血压、疲劳、脱发和腹泻。不良反应可以通过减少剂量或暂停阿帕替尼治疗来缓解。总之，试验证实阿帕替尼能够延长多吉美难治性、HBV+晚期HCC患者的的OS，为大多数晚期HCC患者提供新的选择。不过本研究也存在一定的局限性，有待进一步研究。
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