目前,虽然ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的发病人群占少数被喻为“钻石突变”,但考虑其发病的随机性以及发病后带来的危险,研究者一直在探寻更有效的方案,希望能通过靶向治疗来解决这一难题。在塞瑞替尼(色瑞替尼)750mg空腹研究时,患者药效非常显著,但安全性不太好,主要是腹泻,呕吐和恶心。而这次真实世界研究中,采用塞瑞替尼450mg 随餐治疗的绝大部分患者用药体验较好,安全性显著改善,疗效也完全达到了预期。
这一转变让人欣喜,因为不解决安全性这个问题,就会束缚患者对塞瑞替尼的选择,那这个拥有一身抗癌绝技的武林高手将无法充分施展它的能力。更值得注意的是此次研究是基于中国患者得到的数据,能够排除种族差异等因素的影响为临床使用提供更有力的证据,让更多的患者得到获益。
塞瑞替尼于2018年在中国批准上市,适应症是使用克唑替尼后出现进展或者对克唑替尼不耐受的ALK+肺癌患者。它是一个ALK靶向作用更强的药物,体外研究显示其对ALK的抑制能力约为克唑替尼的20倍,有大量的循证证据显示它在ALK+肺癌患者中的杰出疗效,但从最初的强效到发现不良反应的问题,再到ASCEND-8研究,真正探寻到塞瑞替尼高活性、低GI不良反应的给药方案。
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