晚期肝癌病情进展迅速,需要把握时机及时给予系统性治疗。目前晚期肝癌常用的一线治疗药物为索拉非尼或仑伐替尼,但两者单独使用的有效率较低。免疫治疗作为一类全新的治疗模式,已经获批用于晚期肝癌二线治疗。最新的临床研究显示,免疫治疗联合靶向治疗,如仑伐替尼或索拉非尼,可以显著提高治疗疗效。
近两年陆续有一些临床研究报道了免疫联合靶向治疗的数据,显示出了非常不错的治疗前景。如今年AACR大会上报道的仑伐替尼+PD-1单抗帕博利珠单抗治疗晚期不可切除肝细胞癌患者的Ib期研究KEYNOTE-524中,研究者和独立第三方影像学评估的CR率分别为3.3%和10%,ORR分别为36.7%和50%。中位PFS为 9.7个月。
近期,仑伐替尼+帕博利珠单抗用于晚期肝癌一线治疗已获美国FDA突破性疗法认定。需要注意的是,这一疗法尚未得到FDA的最终批准,相关临床试验仍在进行中,但其为我们提供了疗效可预期的治疗方案,即仑伐替尼+PD-1单抗。所以患者不可盲目选择此疗法,如果要尝试,也必须在医生的指导下进行。
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