对于HBV相关肝癌患者,通常选择抗病毒治疗。肝细胞癌患者一线标准用药为索拉非尼,待索拉非尼耐药后,患者有概率产生MET耐药性突变,卡博替尼相较索拉非尼,多了一个针对性靶点——MET。所以选择卡博替尼用于二线治疗肝细胞癌是合理的,那么卡博替尼治疗HBV相关肝癌的疗效如何呢?为此,有研究人员开展了一项研究,旨在探索卡博替尼治疗HBV相关肝癌的疗效和安全性。
在全部707名肝癌患者中,卡博替尼组的中位OS为10.2个月对比安慰剂组的8.0个月,卡博替尼的中位PFS为5.2个月对比安慰剂组的1.9个月,我们可以看出卡博替尼降低了56%的疾病进展或者死亡的概率。继续将总体肝癌患者细分,其中267名患者患有乙肝,178名HBV相关肝癌患者服用卡博替尼,89名患者服用安慰剂。卡博替尼组患者中位OS为9.7个月对比安慰剂组为6.1个月,卡博替尼组患者中位PFS为4.4个月对比安慰剂组为1.8个月,可以看出卡博替尼降低HBV相关肝癌患者31%的死亡率和69%的疾病进展风险。
为进一步确定患者乙肝的阶段,我们接着将HBV相关肝癌患者细分,只有35%的HBV相关肝癌患者经血清学检查确诊乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。经血清学确诊的肝癌患者中,53%参与卡博替尼组,58%参与安慰剂组。治疗组中位OS为8.9个月,对比安慰剂组的5.5个月。治疗组中位PFS为4.3个月,对比安慰剂组的1.8个月,进一步证明卡博替尼显著提高HBV+肝癌患者的生存期和无进展生存时间。
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