对于卵巢癌患者来说,维持治疗,最大的目的就是延长肿瘤复发的间隔时间。那么PARP抑制剂奥拉帕尼(利普卓)用于铂敏感复发患者维持治疗效果怎么样呢?与抗血管生成药物相比,PARP抑制剂有特异性BRCA突变的治疗优势,临床疗效和患者耐受都胜出一筹,如奥拉帕利。Study19是第一项在铂敏感复发卵巢癌中(不论BRCA是否突变)进行的大型临床研究,研究共纳入265例患者。
研究结果表明,与安慰剂组相比,奥拉帕尼可显著延长患者无进展生存期(8.4个月vs4.8个月)。而在亚组分析中,奥拉帕尼对BRCA基因突变患者PFS的延长效应更加显著(11.2个月vs. 4.3个月)。可见只要是铂敏感的卵巢癌患者都能从奥拉帕尼的维持治疗中获益。
重要的是,在长达六年的随访中,有11%的铂敏感复发的卵巢癌患者一直接受奥拉帕尼维持治疗而未发生疾病进展(其中约一半为BRCA没有突变或是没有检测的患者)。奥拉帕尼组与安慰剂组的不良反应发生率相比:恶心68% vs.35%;疲劳49% vs. 38%;呕吐32% vs. 14%;贫血17% vs. 5%,多数反应为1、2级。
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