2015年12月,FDA批准了MEK抑制剂考比替尼和威罗菲尼联合用于治疗BRAF阳性的转移的或者不可切除的黑色素瘤的治疗。这种联合用药方案无论是在疗效方面还是在耐药方面,都比单独用药的效果更好。并且,这种联合用药的不良反应与单独用药相比,并不是很重,甚至某些不良反应的发生可能性还会降低。虽然威罗菲尼用于治疗BRAF V600E突变的黑色素瘤患者,取得了突破性的治疗效果。然而,肿瘤耐药性也随之出现。那么威罗菲尼耐药后该怎么办呢?
据了解,威罗菲尼疗效维持时间通常仅为8到9个月,耐药后肿瘤又可以重新快速生长。这样就为BRAF基因突变的癌症患者治疗增加了困难,从而使威罗菲尼在临床的应用也受到了限制。对于肿瘤耐药情况,临床上整合现有的治疗手段,尽可能降低或克服威罗菲尼的继发耐药,一方面,对患者进行个体化治疗;另一方面,采取联合用药手段,同时对多个靶点用药,或联合免疫抑制剂,都能降低肿瘤的耐药性,延长患者的生存时间。具体采取哪种治疗手段,还要根据患者的具体情况结合医生的建议来选择。
总的来说,威罗菲尼的上市,使黑色素瘤在治疗方面取得了突破性的治疗效果,为患者带来的新的希望,相信,随着医疗技术的不断发展,以威罗菲尼为代表的靶向药物治疗方式,会在黑色素瘤治疗方面取得更大的进展。
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