目前市面上已经上市了两类PARP抑制剂药物奥拉帕尼(olaparib)以及卢卡帕利(rucaparib)。但这两种药物在批准时都需要患者具有BRCA基因的突变。而新上市的PARP抑制剂新药Niraparib(尼拉帕尼)试验结果给力,不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势(21:5.5月),在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势(9.3:3.9月)。
因而在FDA批准时并未要求患者一定要具有BRCA的突变,而只是提及铂类敏感,因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构,对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物(如PARP抑制剂)的潜在敏感性,提高适用人群的筛选性,另外,铂类与PARP先后顺序也存在相互协同治疗作用。这意味着卵巢癌患者近期对铂类治疗敏感(达到PR以上)的患者都可以尝试使用尼拉帕尼啊,适用患者人群范围大大增加。同时该药物主要口服用药,增加治疗便利。
卵巢癌是妇女中一种常见的癌症,也是女性因癌症死亡的第五大常见原因。所谓维持治疗,就是旨在延缓癌症生长的治疗,对那些对初始治疗积极应答的患者来说,维持治疗是癌症治疗方案中重要的一部分。尽管在卵巢癌的二线高级治疗中,铂类化疗的响应率很高,但是化疗的有效性会随着时间慢慢消失,并且每次化疗后疾病无进展生存期一般会越来越短,因此尼拉帕尼在铂类化疗后还能继续延长无进展生存,对患者来说有着重大的意义。
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