自从第一代 ALK-TKI 的出现,为 ALK 阳性 NSCLC 患者带来了希望,而新一代 ALK-TKI 阿来替尼(艾乐替尼)的系列临床研究更是证实了其在延长 PFS 以及应对脑转移方面的疗效优势和安全性。首先,在临床研究中,阿来替尼的 PFS 更长,达到了空前的 34.8 个月,客观缓解率更高。其次,阿来替尼能透过血脑屏障,神经系统的作用更显著,可显著降低脑转移风险。
第三,阿来替尼的安全性更高,不良反应相对较少,阿来替尼一般不会出现严重的肝脏毒性,同时胃肠道反应和心脏毒性反应也相对更少。综合来说,阿来替尼能够给患者更多的获益。在经过一年的国内实际临床实践后,阿来替尼的效果也得到了印证。由于其更好的结合性和专一性,获得了更大的缓解深度、更长的 PFS 和更好的安全性。
阿来替尼还能透过血脑屏障,拥有更好的入脑能力,带来了脑部病灶的快速高效缓解、降低脑转移的发生和进展风险。因此,在临床工作中可以看到,不良反应减少和 PFS 的延长使患者的整体生存质量提高,而临床医生也减轻了工作负担。总体而言,无论是从临床试验还是临床实践的角度分析,目前阿来替尼的一线治疗地位被广泛认可。
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