厄洛替尼片,又名特罗凯,是 EGFR-TKi 抑制剂,通过阻断信号通路,通过延缓肿瘤增长与扩散而起作用。在现在的 NICE 指南中,厄洛替尼通过一项患者获取计划来获得,替代多西他赛作为先前化疗之后的一种二线治疗,但 NICE 不推荐厄洛替尼用于不适合使用多西他赛的患者。
自厄洛替尼最初指南发布以来,临床实践已发生变化。非小细胞肺癌患者在接受一线治疗之前,需要通过诊断检测来确定他们的肿瘤是否发生 EGFR 突变,以确保医师能够为患者选择最合适的治疗药物。NICE 已推荐厄洛替尼作为一线治疗用于肿瘤 EGFR 突变呈阳性的患者。然而,临床专家告诉独立顾问委员会称,在临床实践中,对于已接受厄洛替尼作为一线治疗的患者来说,在二线治疗中他们不可能再次以 EGFR 抑制剂来进行治疗,因为肿瘤对这些药物的敏感度已经降低。
在新的草案指南中,特罗凯被推荐用于治疗 EGFR 突变呈阳性得到证实之前使用非靶向化疗药物治疗后病情恶化的患者。厄洛替尼作为一种治疗选择还被推荐用于某些情况下肿瘤 EGFR-TK 突变未知的患者。 厄洛替尼还被推荐用于某些情况下肿瘤 EGFR-TK 突变未知的患者。
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