近年来,我国乳腺癌综合治疗情况是越来越好转的。乳腺癌在发病率方面虽然跃升为女性第一大癌,但是死亡率却低于肺癌、肝癌等其他癌症。早期乳腺癌治愈率以五年为标准,都在95%以上,中期一般都在70%到80%。三期一般在55%到60%,最不好的在10%以下。乳腺癌治愈率的提升,除了早期发现以外,规范化的综合治疗发挥了很大作用。
中国女性乳腺癌发病其实有自己的特点,比如中国乳腺癌的发病高峰年龄较西方提前了10年左右,国外的女性发病高峰为55-65岁,中国女性则在45岁-55岁。随着生活方式的西华,中国女性的发病高峰年龄实际上也在推迟,向西方看齐。只是如今年轻女性就诊意识较强,早期癌发现率提高,才给了大家乳腺癌正在年轻化的印象。
不过这并不等于解除了年轻女性的警报。如今国外乳腺钼靶普查已经大规模应用,敏感性和特异性均超过80%,使乳癌早期诊断率大大提高,但其对致密腺体的显影较差,病灶影响容易被掩盖,并且放射性对人体有一定的损伤。我国妇女乳腺密度普遍较高、乳癌发病高峰年龄也较西方提前10年左右,因此乳腺钼靶摄片的敏感性和特异性在我国均稍低,相反超声检查没有射线,更适合我国年轻女性乳腺疾病的筛查。而40岁以上女性应该每年做一次B超或钼靶检查,B超和钼靶能发现80%-85%早期乳癌,而“B超+钼靶”检查,则能发现95%以上的早期乳腺癌,有家族史的女性更应加大检查频次。
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