ASCEND系列研究证实了二代ALK抑制剂塞瑞替尼(色瑞替尼)在各亚组人群中的良好疗效,在基线有脑转移的人群中也看到了更高的客观缓解率(ORR)。塞瑞替尼剂量调整后,在全人群的临床疗效中展现了明显的进展。同时,在基线有脑转移的人群中也看到了更高的ORR,那么450mg随餐剂量下的塞瑞替尼在ALK脑转移患者中的疗效如何呢?
对于存在脑转移的ALK阳性患者,二代ALK抑制剂具有良好的作用,体现在以下两点:第一,二代ALK抑制剂的活性较一代克唑替尼有显著提高和改善,从IC50值来看,塞瑞替尼活性较克唑替尼显著提高。第二,二代ALK抑制剂塞瑞替尼对脑转移病灶疗效显著好于一代药物克唑替尼。
结合这两方面内容,对于存在脑转移的ALK阳性肺癌患者,二代ALK抑制剂存在显著优势。ASCEND-4临床研究也证实了这一点。相较于传统化疗,二代药物塞瑞替尼能够显著改善ALK阳性肺癌患者的中位无进展生存时间(PFS),该临床研究同时入组了基线存在脑转移的患者,对于存在脑转移的患者,塞瑞替尼表现优良,客观缓解率(ORR)可达到70%,而化疗仅为30%。因此,二代ALK抑制剂塞瑞替尼对脑转移的患者效果明确且良好。
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