在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的治疗中,卡巴他赛联合卡铂仍存在争议。研究者在两个中心对 mCPPC 患者进行了I-II期随机开放研究,I期实验确定卡巴他赛最大耐受剂量,II期实验通过随机分组分为联合卡铂及不联合卡铂组,研究终点为无进展生存期。结果证实,卡巴他赛联合卡铂的临床疗效优于单用卡巴他赛。研究者认为,紫杉醇-铂联合治疗晚期前列腺癌具有临床疗效,并计划开展III期随机临床研究。
既往研究已证明多西紫杉醇联合雄激素剥夺治疗(ADT)可提高晚期前列腺癌患者生存率。对于放疗后的局限性前列腺癌,联合多西紫杉醇是否有效尚未见报道。本研究共纳入多个国家共 376 名中高危局限性前列腺癌患者,实验组为在放射治疗后加入 6 个周期的多西紫杉醇(75 mg/m2),研究终点为 PSA 大于最低点 2ng/ml。研究结果显示在根治性放疗后的中、高危局限性前列腺癌患者给予了 6 个周期的辅助多西紫杉醇,研究结果并没有发现总体上的好处。
研究者认为,在接受前列腺根治术后行化疗且 PSA 持续升高的患者,接受 ADT 治疗的肿瘤学获益时间取决于其临床和病理特征。其特征通过三个危险因素进行评估:pT 分期 ≥ pT3b、病理 Gleason ≥ 8、放疗时 PSA>0.5 ng/ml。研究数据表明,长期 ADT 治疗对有两种或两种以上危险因素的患者有显著疗效。而短期 ADT 治疗对有单一危险因素的患者是足够的。而没有任何危险因素的患者未显示出应用 ADT 治疗的显著益处。
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