肺癌是癌症的“头号杀手”,全球癌症死亡率排名第一。最新数据表明,全球范围内每年肺癌新发病例达180万,占全部恶性肿瘤的13%。在美国,每年癌症死亡病例中死因为肺癌的男、女性比例分别达29%、26%。随着空气污染日益严重及人们生活方式的改变,我国肺癌患者数量不断增多,肺癌发病率已占全球肺癌发病率的40%,且每年以26.9%的速度增长。据2015年最新统计,我国肺癌新发病例73.3万例,死亡人数高达61万例,肺癌已成为我国的“第一癌症”。
根据组织学特征,肺癌可分成非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)两种病理分型。NSCLC是最常见的肺癌类型,约占新诊断肺癌总数的85%,而小细胞肺癌仅占总数的15%(图1)。NSCLC大致分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。腺癌通常发生在远端气道,是非吸烟者中发病率最高的类型,而鳞癌则多发生于近端气道,通常鳞癌与吸烟以及慢性炎症更相关。SCLC是一种侵袭性神经内分泌恶性肿瘤,具有独特的自然病史,病因主要与吸烟有关。
由于缺乏有效的治疗手段,目前肺癌的治疗目标是延长生存期,尽可能长时间地实现和维持良好的生活质量。肺癌的治疗由多种因素决定,包括癌症的类型、分期、是否存在转移、转移的程度、肿瘤大小、位置以及患者的总体健康状况。治疗手段包括手术、放疗、化疗、免疫治疗或联合疗法。外科手术是肺癌治疗最有效的手段,然而,80%肺癌患者发现时已处于晚期,丧失手术根治机会,唯有采取内科治疗。放化疗作为传统的内科治疗手段,目前已进入瓶颈期。
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