目前针对肝癌的新辅助治疗主要有系统放化疗,RFA、TACE、靶向治疗等。那么,索拉非尼片新辅助治疗肝癌的依据是什么?除了局部处理方式之外,肝癌的治疗药物索拉非尼片在肝癌也是开展了新辅助治疗研究。经过SHARP研究和ORIENTAL研究对比,发现索拉非尼对亚洲患者的疗效与西方患者类似。
针对新辅助治疗,START研究结果显示:针对无法手术的肝癌患者,索拉非尼联合TACE治疗是能够有效提高疾病控制率,而且TACE联合索拉非尼使部分患者(14.8%)降期行手术切除。索拉非尼联合HAIC也开展过类似的临床研究,这是一项在国内5家医院开展的随即、开放、平行的Ⅲ期试验,招募的247例患者按照1:1随即分配接受索拉非尼单药治疗或者索拉非尼联合HAIC治疗。
联合治疗组的中位生存期显著优于索拉非尼:13.37月vs7.13月,P<.001。联合治疗组的3、6、9月的生存率也是高于索拉非尼单药组。索拉非尼联合HAIC治疗组对不同的门静脉侵犯程度人群的生存期也是优于索拉非尼单药组。对总体生存相关因素的森林图分析表明,索拉非尼加HAIC在所有亚组分析中都具有临床益处。该方案推荐级别为II级。
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