今年在ASCO上公布的REGONIVO研究在MSS胃癌和结直肠癌患者中探索免疫检查抑制剂+瑞戈非尼的疗效,观察这种联合方式是否可以将MSS这一“冷肿瘤”变成“热肿瘤”,让免疫检查点抑制剂在这类患者中也能有用武之地。瑞戈非尼(拜万戈)是全球晚期大肠癌的三线标准治疗,在我国已被纳入医保,应用的患者获得了较好的效果。
值得指出的是,瑞戈非尼是多靶点抑制剂。基于前期研究,有专家即在没有标准治疗的晚期消化道肿瘤患者中,探索了瑞戈非尼联合PD-1抑制剂的疗效,结果表明,两者联合较既往研究中两药单用的疗效都有明显的提高。REGONIVO研究也同样显示了免疫检查点抑制剂联合瑞戈非尼在消化道肿瘤仍有用武之地。
有研究提示,VEGFR在一些抑制性免疫细胞表面也能够表达,也是瑞戈非尼的目标靶点之一。瑞戈非尼可通过对免疫细胞表面VEGFR及其信号通路的抑制,来激活机体的免疫调控系统,这可能是瑞戈非尼与免疫检查点抑制剂的联合作用机制之一。此外,还有研究发现可能还存在有其他作用机制。因此, 两者合用时,可使整个免疫调控系统形成良好循环,发挥更好的抗肿瘤作用。
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