随着医学的进步,人们已经研发出了部分针对癌细胞特异的基因和蛋白质靶点的靶向药物,它们使肝癌的化疗有了很大的改观。比如索拉非尼(多吉美)的使用,虽然不能完全消灭肝癌细胞,但是可以达到在一定时间内维持现状的效果,此期间癌细胞停止生长,从而延长了患者的生存期。
按照治疗指南,多吉美用于肝功能Child-Pugh分级A级的肝癌患者,每次2片,1日2次口服。高脂肪、高热量食物会减弱多吉美的治疗效果,餐前1小时到餐后2小时之间的须避免服药。多吉美有其特殊的副作用,服用后易发手足综合征,有不少患者因为生活质量的下降而不得不停药。但是患者做好预防工作,通过姑息治疗可以很大程度上减少副作用的恶化。
除了腹泻、食欲不振、血小板减少、肝功能损伤这些副作用外,多吉美还会引起手足综合征、发疹、胰酶上升、高血压、疲劳、出血等症状。多数副作用发生于用药后的1~6周之间,在这个时间段内须密切观察,即使没有自觉症状也须定期复诊。开始服药后的1个月内须每隔1周须复诊1次,第2个月开始每隔2周复诊1次,以检测其副作用。
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