奥希替尼如何用效果最好?奥希替尼9291是第一个第三代EGFR药物,它的出现,给一二代药耐药的患者,带来了新的希望,延长了生存期。对于一代药耐药的肺癌患者,吃奥希替尼,患者的中位总生存期为36.7个月,也就是说,一半的人能活过三年。当然来了奥希替尼不止用在一代药耐药后,还有其它几种用法,怎么用效果最好呢?
对于联合用药,临床试验比较了3种治疗方案:1+3、2+3、3+X。1+3:先用一代靶向药易瑞沙,出现T790M基因突变耐药后,再用奥希替尼。2+3:先用二代靶向药阿法替尼,出现T790M基因突变耐药后,再用奥希替尼。3+X:一开始就直接用奥希替尼,出现耐药后再用其他方法,比如放化疗。
3种治疗方案,哪一种让病人的总生存期最长呢?2+3方案,患者中位总生存期是30.1个月,1+3方案是36.7个月,而3+X方案是41.4个月。也就是说,先用奥希替尼,耐药后再用别的治疗方法让病人活得更久。奥希替尼的推荐剂量是每天80 mg,整片就水服用,不应压碎、掰断或咀嚼。
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