CAR-T免疫治疗的方法是否会出现细胞因子风暴?人体存在的免疫系统是一个平衡机制,免疫系统的日常工作是清除感染,但是如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制,它就会伤害人体本身,极端的免疫攻击是"细胞因子风暴"。所以,“细胞因子风暴”是一种严重的过度的免疫应答。
人们所说的“细胞因子风暴”是基于第二代、第三代有白血病的细胞因子风暴,那个风暴是非常强的,而且死亡率还非常高。但是,我们发展的第四代CAR-T,基本没有看到这种风暴,在实体瘤上看到这种风暴更是非常少,我们在发表的文章中强调,合作40多家三甲医院中未曾看到太多细胞因子风暴出现,因为四代CAR-T基本上没有细胞因子风暴,因此细胞因子风暴不是我所担心的,在给病人治疗的时候还是从小剂量慢慢增加到大剂量。
为什么免疫治疗中出现的细胞因子风暴,在实体肿瘤可能产生的风险比血液肿瘤要小一些?血液肿瘤是不在组织里面和实体里面发生的,它是流动的,特别容易扩散,只要有血的地方就有它;实体瘤它是一个固定,一个位点,这种患者的细胞因子风暴它就不太可能在全身发生,所以后者比较担心是局部的反应。
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