目前在我国上市的ALK抑制剂有三个,分别是克唑替尼、色瑞替尼,以及艾乐替尼。其中克唑替尼和色瑞替尼已经被纳入国家医保了,同时色瑞替尼还保留了赠药慈善。克唑替尼是我国第一个上市的ALK抑制剂,所以临床使用时间也最久,该药能让患者的中位无进展生存期延长10.9个月。
当患者吃克唑替尼疾病进展后,我们称为对克唑替尼发生耐药。对于这部分患者,可以换用二代的药物,例如色瑞替尼和艾乐替尼。色瑞替尼与ALK这个靶点的亲和力在一二代ALK抑制剂中是最强的。在脑部病灶中也表现出很强的疗效。ALK阳性非小细胞肺癌的患者在得病之初,或疾病进展时很容易发生脑部转移。而色瑞替尼能够非常有效地控制脑部转移的情况。
另外一个二代的药艾乐替尼,对克服克唑替尼的耐药也是有效的。当二代ALK抑制剂耐药之后,可以在医生的指导下维持原治疗方案,或者更换用其他治疗手段。对ALK阳性非小细胞肺癌的患者来说,全程管理是实现长期生存的有力保障。目前,ALK抑制剂研发迅猛,可及性不断加强,为大家带来了更多的抗癌利器。
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