既往研究已经证实,对于激素受体阳性HER2阴性乳腺癌,手术后5年复发风险相对较高,延长内分泌辅助治疗可能获益。虽然激素受体阳性HER2阴性乳腺癌的长期复发风险已经明确,但是HER2阳性乳腺癌术后曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助化疗的长期复发风险尚不明确。2019年10月17日,美国《临床肿瘤学杂志》在线发表的大数据分析报告,合并比较了NCCTGN9831和NSABPB-31两项随机对照研究共计3177例HER2阳性乳腺癌患者术后辅助化疗±曲妥珠单抗的长期复发风险。
结果,激素受体阳性与阴性乳腺癌相比,0~5年复发或死亡风险低35%。对于接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性患者,激素受体阳性与阴性乳腺癌相比:0~5年复发或死亡风险低40%;5~10年复发或死亡风险相似;激素受体阳性与阴性乳腺癌相比,曲妥珠单抗获益相似。
此外,激素受体阳性HER2阳性乳腺癌患者的5~10年复发风险低:淋巴结阴性(N0)患者:3.23%;1~3个淋巴结阳性(N1)患者:6.39%。因此,该研究结果表明,曲妥珠单抗辅助治疗的获益长期保持。虽然激素受体阳性与阴性相比,HER2阳性乳腺癌的复发风险不同,但是曲妥珠单抗辅助治疗的获益程度相似。激素受体阳性HER2阳性乳腺癌的5~10年复发风险低,尤其对于N0或N1的患者。
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