据统计,在我国超过70%的肺癌病人被确诊时已经是中晚期。最重要的原因就是医患双方对于癌症的发病原因等认识不足。漏诊原因主要有:1.肺癌起病比较隐匿,大多数肺癌患者在早期一般是咳嗽,多为干咳,继发感染时可伴少量痰,部分患者可伴胸痛等,往往一般会虑呼吸道一般的疾病。
2.影像学表现不典型,由于肺癌与肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病在X线胸片表现方面很相似,特别是细支气管肺泡细胞癌与肺炎、肺结核在胸片上都表现为肺部弥漫性斑片状或结节状阴影,因此肺癌常被误诊为肺炎、肺结核等。3.肺癌肺外表现多样化, 部分肺癌患者首诊时症状不明显,因累及中枢神经系统、周围神经、肌肉等而表现为副肿瘤综合征。4.被合并疾病症状所掩盖,有研究表明,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核是肺癌的危险因素。一方面,这部分患者多有吸烟史,而吸烟既是COPD、肺结核的促发因素,又是肺癌的确切病因。同时,肺部的慢性炎症,组织细胞在增生修复的过程中,易恶变形成肿瘤。因此,当既往有COPD、肺结核病史的患者,无明显诱因出现原有症状、体征加重时,临床医生应警惕新发肺癌的可能,避免漏诊和误诊。如果发现要及早的进行肺癌的治疗。
5.肺癌的高危人群缺乏相应的意识,肺癌的高危人群包括:55岁以上的中老年人,肺癌的发病率会逐渐上升。40岁以上的长期吸烟者。平时抽烟每天至少一包以上,烟龄已经超过了20年,患肺癌的危险愈大。经常接触煤烟或油烟者,体内外接受过量放射线照射的人,职业上接触无机砷、石棉、铬、镍等的人,肺癌发病率要比一般人群高。
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