肺癌药物盐酸厄洛替尼片有哪些用药须知?1)厄洛替尼应空腹服用。2)吃厄洛替尼前,必须对患者的EGFR突变进行评估,选用经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测到敏感突变。3)在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭,在充分之情的情况下,对不吸烟的肺腺癌患者可考虑使用。一旦病情缓解,必须补充进行EGFR突变的组织检测。
注意事项:1)吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低,建议患者戒烟。2)治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者,可以继续使用原药物,发生局部进展者,可以继续使用原药物加局部治疗,对于快速进展者,建议改换为其他治疗方案。药物禁忌:1)CYP3A4抑制剂会使其暴漏增加。同时CYP3A4诱导剂如利福平也应避免使用,若使用时可考虑增加厄洛替尼的剂量。
2)对CYP3A4底物如咪达唑仑、红霉素的清除率没有影响。3)与卡培他滨合用厄洛替尼的浓度升高,厄洛替尼对卡培他滨的药代动力学无影响。不良反应及应对措施:1)皮肤毒性:可对症以抗组胺药、肾上腺皮质激素及抗生素。2)消化道反应:多为一过性,不需减量或停药,腹泻可用洛哌丁胺,如无效需减量或停药。3).间质性肺炎:如确诊需永久停药。
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