希罗达疗效如何?价格贵吗?SOFT和TEXT为绝经前激素受体阳性病变患者的个体化辅助内分泌疗法提供了重要临床数据。在研究中,18%的激素受体阳性病变患者接受了促黄体激素释放激素类似物,对照组(56%)多于卡培他滨组(44%)。英国TACT2术后辅助治疗研究比较了表柔比星→环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶联合方案、表柔比星→卡培他滨/希罗达。该研究表明,环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶与卡培他滨相比,化疗期间卵巢功能紊乱或月经周期中断的发生率显著较高。
但是,卡培他滨对曾经接受新辅助化疗(尤其是蒽环类、紫杉类、环磷酰胺)患者的卵巢功能抑制情况知之甚少。已知管腔A型癌与管腔B型癌相比,对细胞毒性化疗诸如蒽环类和紫杉类的敏感性较差。对于曾经接受新辅助化疗的患者,根据多基因检测评分为高风险与低风险的癌症相比,病理完全反应率较高。
新辅助化疗后的雌激素受体状态变化并不常见,但是从管腔B型癌转为管腔A型癌也不少见。发生与未发生这些变化的肿瘤相比,术后卡培他滨辅助治疗的效果可能不同。此外,基线时和新辅助治疗后的配对分析,可能有助于确定新的希罗达疗效预测生物标志。希罗达原研药由罗氏研发,但随着专利到期,目前市面上有多种版本的希罗达,不同厂家生产的希罗达价格也有所不同,具体请咨询康安途。
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