甲磺酸伊马替尼片的血药浓度和GIST治疗效果的关系如何?这一点是广大患者和医生最为关注的。朋友圈中流传:“伊马替尼血药浓度>1100ng/ml才有治疗效果”是真的吗?让我们来分析原文。首先,口服高剂量(600mg/天)伊马替尼血药浓度明显高于口服常规剂量(400mg/天)患者的血药浓度。
第二,总共有73个GIST患者参与研究,其中57个患者有治疗效果(CR、PR、SD)。比较治疗有效和治疗无效的患者的血药浓度,发现治疗有效患者的血药浓度高于无效患者的血药浓度,平均血药浓度1446ng/ml vs 1155ng/ml。但是血药浓度波动很大,有效组血药浓度范围在414~3336ng/ml,而无效组血药浓度范围在545~4182ng/ml。因此不能说低血药浓度就没有治疗效果,高血药浓度就一定有治疗效果。
所谓的“伊马替尼血药浓度>1100ng/ml才有治疗效果”原文是“Patients with IM Cmin below 1,100 ng/mL showed a shorter TTP andlower rate of clinical benefit(OOBR)(伊马替尼血药浓度低于1100ng/ml的患者药物治疗有效比例更低,有效时间更短)”,这是个统计学的结果,甚至说的夸张一点就是个数学游戏,大家不要被误导了。
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