索拉非尼片、仑伐替尼和瑞戈非尼都是治疗晚期肝癌的靶向药,其中索拉非尼和乐伐替尼是一线用哟,瑞戈非尼是二线用药。虽然乐伐替尼是一线用药,但在二三线用也有不错的疗效。那么问题来了,索拉非尼序贯瑞戈非尼和索拉非尼序贯仑伐替尼,哪种方案或者获益更大呢?
31例患者予索拉非尼-瑞戈非尼-乐伐替尼序贯治疗,49例患者予索拉非尼-乐伐替尼序贯治疗(1例患者予索拉非尼-乐伐替尼-瑞戈非尼序贯治疗)。索拉非尼的中位给药时间为5.4个月,瑞戈非尼的中位给药时间为6.2个月,乐伐替尼的中位给药时间为5.0个月。研究结束时,34例患者继续接受乐伐替尼治疗,没有患者接受索拉非尼/瑞戈非尼治疗。TKI治疗的中位总时间为13.7个月。
研究进一步分析不同序贯方案的疗效。“索拉非尼-瑞戈非尼-仑伐替尼”序贯治疗(n=31)与“索拉非尼-仑伐替尼”(n=49,其中1例患者索拉-乐伐-瑞戈)序贯治疗的OS无显著差异:预测中位OS分别为46.4月VS49.2月,1年OS率96.7%VS85.5%,2年OS率74.5%VS57.0%,3年OS率63.7%VS57.9%,P=0.456。研究排除4例仑伐替尼作为一线治疗的肝癌患者,因为观察时间短,样本量少。
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