非小细胞肺癌(NSCLC)经一线治疗后很多患者在维持治疗的获益已经在试验和汇总分析数据中得到证实。但是,由于很少的试验报道,临床医生对于如何选择这些方案依然没有指导最有效的单药方案。因此,我们提出一个网络汇总分析评估几种单剂维持治疗的比较治疗NSCLCIII / IV期效果方案。共鉴定了26项试验的7839例患者,其中24项试验目的为总生存期分析,其中23项试验数据包含无进展生存期PFS分析。对比药物为racotumomab-alum疫苗(古巴肺癌疫苗)和二线化疗药物。
临床数据表明:以racotumomab-alum疫苗为基础的辅助生物治疗组使死亡风险降低了36%。总生存期(OS)HR风险比,0.64,置信度95%置信区间CrI,0.45-0.92。以racotumomab-alum疫苗为基础的辅助生物治疗组无进展率为46%。无进展生存期(PFS)HR风险比,0.54;置信度95%置信区间CrI,0.26-1.04。
据总生存期OS的排序,racotumomab-alum疫苗的有效率最高(52%),而培美曲塞基于无进展生存期PFS排名第一(34%)。结论:几种单剂维持治疗方案可以延长总生存期OS和无进展生存期PFS用于III / IV期的非小型细胞肺癌NSCLC的治疗。其中racotumomab-alum肺癌疫苗维持治疗可能是最合适的方案,可由附加的临床实验来证明。
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