急性髓细胞白血病是常见急性白血病的一种,是指其正常情况下能发育成中性粒细胞,嗜酸性和嗜碱性粒细胞及单核细胞的髓系前提细胞发生恶变,并迅速取代骨髓中正常细胞的现象。急髓白血病最多见的就是成年患者,初始症状与急性淋巴细胞白血病类似,但其发生“脑白”的机率要低于急淋患者,不过,未成熟的白血病细胞积聚在骨髓,毁坏并取代正常造血干细胞。它们可释放到血中,到达其他器官继续生长繁殖。它们能在皮肤的皮内或皮下、牙龈以及眼等处形成小肿瘤(绿色瘤)。
急性髓细胞白血病的诊断目前需要进行外周血涂片和血常规、骨髓形态学、细胞化学染色以及白血病细胞免疫分型、染色体检查以及融合基因检查。根据这些检查确定相应的细胞亚型。急髓白血病在FAB分型标准中分为八个亚型,即M0(急性髓细胞白血病微小分化型),M1(急性粒细胞未分化型),M3(急性早幼粒细胞白血病),M4(急性粒 – 单核细胞白血病),M5(急性单核细胞白血病),M6(急性红白血病),M7(急性巨核细胞白血病)。
急髓白血病的治疗和预后:如不给予治疗,大多数急性髓细胞白血病患者将在诊断后的数周至数月内死亡。治疗后20%~40%的病人可以存活5年以上。由于复发多发生在初次治疗后的5年之内,若治疗后5年内仍无疾病征象一般视为治愈。年龄60岁以上,曾经化疗或放疗后继发的急性髓细胞白血病患者预后最差。
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