虽然以格列卫(伊马替尼)为代表的TKI药物能控制住慢粒白血病的病情,但部分患者在吃药期间,难免会出现一些不良反应,比如白细胞,血红蛋白,血小板,以及中性粒细胞的下降。且无论是一代药格列卫还是二代药(尼洛替尼、达沙替尼),都存在一定的几率发生血液学不良反应。那么,服药期间慢粒白血病患者掉血象该怎么办?
专家提醒,慢粒患者服药期间出现不良反应时,有必要在医生的指导下进行药物剂量的调整,并且进行相关处理,切忌不可自行处理,以免耽误病情治疗。大量的临床数据证实,疗效与用药的剂量密切相关,所以应该尽量保证用药剂量,在能够确保患者安全的情况下,不要随意减量和停药。关于慢粒患者血液学不良反应的处理方法如下:
A)中性粒细胞减少的处理和药物调整原则:对于慢性期的患者,格列卫和尼洛替尼的说明书均要求患者在中性粒细胞<1.0×109/L(即有中度感染风险)时停药,直至中性粒细胞≥1.5×109/L(即基本无感染风险)时才恢复用药。在TKI的说明书里,慢粒慢性期使用TKI的患者,要求血小板<50×109/L即停药。
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