早期乳腺癌力争治愈。采取以手术为主,在根据术后复发的危险因素,辅以放化疗、内分泌治疗及靶向治疗等各种手段的综合治疗策略以尽量减少复发,延长无病生存期(DFS) 。那么,如何判定术后复发的危险因素呢?从复发风险角度,内分泌治疗的用药标准,也就是说患者病情究竟到什么程度,需要使用何种用药方案,作为临床医生,会有一个参考指南——乳腺癌NCCN(美国国家综合癌症网络)指南。
所以,药没有绝对的哪种比哪种更好,只是看是否是适合你。淋巴结转移越多,复发风险就越高,辅助治疗的手段就应该越全面。研究表明,对于激素受体阳性乳腺癌,内分泌治疗可以减少复发。1998 年, EBCTCG 研究显示,三苯氧胺 降低 47% 的复发风险和 26% 的死亡风险,使生存率的改善至少可达 10 年,绝经前和绝经后患者获益相似。新的临床研究对该标准方案又提出了挑战。
无论医者患者如何努力、科技怎样进步,乳腺癌复发似乎不可避免。一旦复发转移,尽可能的延长患者的生存时间,减轻患者的痛苦,提高生活质量是治疗的目标。内分泌治疗在各个方面都满足了这个要求。指南强调:对于激素受体阳性、无病间期较长、肿瘤进展缓慢、无症状或轻微症状内脏转移的晚期乳腺癌患者应首选内分泌治疗,而非化疗。
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