乳腺是受机体的内分泌调节的器官,卵巢分泌的雌激素与乳腺癌的发生、发展有关。雌激素对于维持女性正常乳腺组织的发育和功能至关重要,但因乳腺癌细胞保留了功能完好的雌激素受体故体内的雌激素也可导致某些乳腺癌患者细胞的恶性增殖。因此,早在1894年,已经有人用卵巢切除的方式治疗晚期乳腺癌。
目前,更有很多抑制内分泌的药物用于临床取得很好的效果。尤其对于晚期转移的乳腺癌,只要激素受体阳性,内分泌治疗是我们首先考虑的。内分泌治疗相对于化疗来说安全性要好得多,病人接受程度比化疗高得多。临床上大多数晚期转移性乳腺癌不可治愈,治疗目标是在不影响患者生活质量的前提下延长生存时间。
因此,患者在选择治疗方案时要兼顾疗效与安全性,使用治疗指南推荐、经过科学验证且临床应用经验丰富的药物,以确保治疗的效果和安全性能达到预期,从而延长患者生存、提升患者生命质量。根据免疫组化检测结果和是否绝经,临床上常用的内分泌治疗药物主要包括:雌激素受体调节类药物(SERM,如他莫昔芬)、选择性雌激素受体下调剂(SERD,如氟维司群)、AI芳香化酶抑制剂(阿那曲唑)、激素类(甲羟孕酮)、GnRHa促性腺激素释放激素类似物(戈舍瑞林)等。
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