慢性髓性白血病(CML)是什么样的疾病?CML是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的一种恶性肿瘤,占成人白血病的15%,全球年发病率为1-2/10万,共有患者约120万至150万。我国发病率0.39-0.59/10万,相对西方国家来说年轻化趋势明显,中位发病年龄为45-50岁。疾病可分为慢性期、加速期、急变期;典型的慢性期临床表现有哪些?
不明原因低热、盗汗、乏力、进行性体重下降;脾脏肿大,持续约4-6年;20%-40%的患者无症状,因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断,持续数月。加速期:原有症状加重,治疗药物效果转差,持续约6-12月。急变期:表现为贫血、发热、出血等急性白血病表现,预后极差,数月内死亡。自1845年首次报道CML以来,医学工作者从未停止对疾病治疗的探索:尝试砷剂、放疗、白消安化疗,未能获得良好疗效;1970年后开始羟基脲、干扰素治疗,虽然一部分患者通过异基因造血干细胞移植达到治愈,但供者干细胞来源等因素限制了广泛应用。
直到2001年第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)---甲磺酸伊马替尼(格列卫)出现之后,为CML患者带来了非常好的治疗效果,这种疾病从不治之症变成了可治、可控的“慢性病”。而因为电影《我不是药神》的上映,“格列卫”成为了普通公众热议的话题。目前格列卫二代也被研发出来,让慢性髓性白血病的治疗更加轻松。
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