什么是恶性黑色素瘤?恶性黑色素瘤是皮肤癌,是恶性程度高、发病率增长迅速的肿瘤之一。患者往往不能及时发现症状,等到就诊时,多数已经晚期。我国此种病的发病率逐年增长,估计每年新发病例约2万例。此种瘤大多发生于肢端脚底、手掌等部位,而容易受到摩擦的部位更可能发生恶变。如果发现有“疑似”情况,可以到医院门诊进行手术。
如何进行鉴别黑色素瘤?鉴别可应用“ABCDE”法则,分别代表了痣的五大异常特征。A(asymmetry)指痣的“对称性”:良性痣多为圆形或形状对称。B(borders)指“边缘”是否光滑整齐:边缘不整齐、模糊不清的要提高警惕。C(color)指“颜色”:不管是黑色、棕色还是蓝黑色,良性痣大多只有一个颜色,痣上出现杂色,就要注意了。D(diameter)是“直径”6mm:正常身体上的痣直径要小于6毫米,长在手掌、脚掌、手指、脚趾的痣,“标准”还要更小。E(elevation)局部凸起;上述ABCD不断增加扩大。
如何进行手术与检查?一旦发现恶性黑色素瘤的影子,外科手术治疗方式是首选。但不是说想切多少切多少,外科治疗是有明确规范的,评判标准是根据恶性黑色素瘤的厚度:当厚度≤1.0mm,临床切1cm;厚度为1.01-2.0mm,临床切1-2cm;厚度>2.0mm,临床切2cm,考虑颜面部等特殊位置,可适当缩小切缘范围,但不应少于1cm。需注意的是因缺乏肿瘤厚度,切缘选择根据皮损范围扩大1cm-2cm全层切除。
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