胰腺癌的5年生存率不到百分之五,也就是说,只有不到5%的人能活过5年。胰腺癌难治的原因有以下几点:1、胰腺位置比较隐匿,缺乏特异的临床表现,肿瘤发现的时候往往已处于疾病晚期。2、胰腺癌恶性程度比较高,肿瘤往往累及神经以及其它周围的脏器。在以前的医疗条件下,对于胰腺癌没有特异性的化疗药物,治疗效果比较差。
3、手术难度比较高,同时并发症比较多,做完胰十二指肠切除术后死亡率远远高于其他手术。但手术切除是中早期胰腺癌有效的根治手段,流行病学资料显示,胰腺癌患者中约35%为局部转移,一般中位生存期为8~12个月;53% 发生远处转移,只有3 ~ 6个月生存期,5年生存率不到1% 。不能手术切除的中晚期胰腺癌的主要治疗策略有化疗、放疗、靶向治疗、姑息手术治疗、内镜介入治疗等,但疗效均较差。随着对胰腺癌分子机制认识的深入,发现胰腺癌中存在多种信号传导通路异常,为胰腺癌提供了多种靶向治疗的可能。常见分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、厄洛替尼等。
厄洛替尼联合吉西他滨是第1个被证实为可确切改善晚期胰腺癌患者生存期的吉西他滨联合化疗方案,但是,靶向药物费用较高。总之,经济条件非常好的患者,可以尝试靶向治疗、精准化的放疗治疗,会有一定的效果。总体来讲,还是建议对症治疗,减轻痛苦,改善生活质量为主。
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