胃癌在各种恶性肿瘤中发病率高居第二,我国胃癌患者约占全球的一半。胃癌转移的预后很差,患者中位总生存期不超过一年。面对如此严峻的抗癌形势,如何提高胃癌治疗效果成为中国临床研究亟待解决的问题。阿帕替尼被列入胃癌三线治疗的基本治疗策略,并指定为唯一推荐抗血管生成小分子靶向药物。
我国一项III期临床研究显示,阿帕替尼治疗后的转移性胃或胃食管结合处腺癌患者总生存期较安慰组显著上升。在2种系统治疗失败的晚期胃癌患者中,阿帕替尼可以有效降低死亡风险约30%,疾病控制率可达42.05%。此外,阿帕替尼联合化疗用于胃癌治疗的临床研究也具有重要意义。
一项针对一线治疗失败的晚期胃癌患者的研究显示,联合使用阿帕替尼及多西他赛治疗后的客观缓解率为23.08%,疾病控制率高达84.62%,且所有不良反应均为2级以下。无独有偶,作为新辅助治疗方案,阿帕替尼联合化疗药物奥沙利铂用于局部进展期胃癌患者可保证R0切除率,提高客观缓解率。未来若能证实阿帕替尼的加入能提高患者的生存获益,将有望改写胃癌的诊疗指南及方案。
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