阿法替尼被批准可以用于二线治疗肺鳞癌的靶向药物,阿法替尼的主要作用机制在于控制癌细胞的增长,永久的关闭肿瘤的通路,阿法替尼的应用是不可逆的,因此,有效率比一代肺癌靶向药高很多。但是国内的很贵,所以很多患者使用印度版本的,印度版本的有效吗?我们来看下案例。
印度阿法替尼治疗鳞癌案例分析:患者出现刺激性咳嗽,随后出现胸闷、气短不适,外院CT提示左肺门占位。CT检查示左肺上叶根部可见肿物,与左侧肺门淋巴结相互融合,边界不清,最大截面约5.8 cm×4.5cm,左肺上叶舌段支气管截断,包绕左上肺动、静脉;气管镜检示左主支气管远端局限性隆起,隆起远端可见不规则新生物;病理活检为鳞癌, 该患者诊断为左肺中央型肺鳞癌伴左肺门及纵隔淋巴结转移。于是做调强适形放射治疗(IMRT)技术治疗,同时给予紫杉醇脂质体(60 mg,d1)+奈达铂(40 mg,d1)药物共5周期同步化疗。治疗结束后复查CT,可见左肺上叶根部肿物较之前缩小,现最大横截面约4.7 cm×3.0 cm,评价治疗效果为病理缓解。
2019年2月患者出现间断咯血,检查发现肿物增大,基因检测显示阴性,医生建议盲试阿法替尼,3月,患者口服印度阿法替尼30粒,每天吃一粒40毫克,不到一个月不良症状明显缓解,咳嗽次数变少了,印度阿法替尼使用一个月去复查效果,发现病灶已经缩小了,医生说盲试成功,可以继续使用。
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