多发性骨髓瘤是一种血液肿瘤,其治疗目的是减轻症状、防治并发症,杀灭异常浆细胞,以及延缓疾病进展。针对不同的症状,对骨髓瘤患者采取以下治疗:骨痛可以采用止痛药和针对受累骨骼的放射治疗。但患者不宜自行购买止痛药,以免用药不当损伤肾功能。如果尿液中查见本-周氏蛋白的,需要大量饮水以促其排出。
保持适度活动,过久卧床休息会加重骨质疏松,更容易发生骨折。但患者骨骼脆弱,应避免做身体失去平衡的运动以及负重活动。使用红细胞生成素可改善一些病人的贫血,严重贫血时需要输注红细胞。高钙血症可以使用强的松、双膦酸盐和静脉输液治疗。化疗通过杀死异常浆细胞而延缓多发性骨髓瘤的进展。最常用的化疗药物是硼替佐米、马法兰和环磷酰胺。
来那度胺(雷利度胺)不是化疗药物,但是治疗骨髓瘤的重要药物。65岁以下的患者,如果身体情况允许,可选自体骨髓移植。该病会严重影响患者的生活质量和生存期,尤其是中老年人患者,本身体质较差,对于一些强效激素,化疗药物等很难耐受,更不要说骨髓移植了,此时,选择安全性高的靶向药,更有利改善生活质量。
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