肺癌1代(吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼)+3代(奥希替尼)药物可使患者总生存期达到58个月,但是可能因此获益人群比例相对来说是比较低的。在2019世界肺癌大会上,我国科研人员公布了1代(吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼)+3代(奥希替尼)模式在中国EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者中的研究结果:该研究共招募117例先前接受一代EGFR TKI一线治疗的患者,在后续接受奥希替尼治疗的患者中,96例为T790M阳性,另外21例为T790M阴性或未知。
结果显示,T790M突变患者的中位总生存期较T790M阴性/未知的患者显著延长,中位OS分别为58.0个月和28.3个月。对于基线无脑转移组和有脑转移组,中位总生存期分别为58.0个月和54.8个月,无显著性差异。由此可见,"1代(吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼)+3代(奥希替尼)"模式可显著延长T790M突变阳性非小细胞肺癌患者的总生存期。
虽然在一代靶向药1代(吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼)耐药后,T790M突变的检出率并不低,但是真正完成"1代(吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼)+3代(奥希替尼)"患者的比例其实只有百分之二十五,甚至很可能会更加的低。这主要与T790M检出率,药物可及性、体能情况、能否做活检等有关。
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