吉非替尼基于的是EGFR突变非小细胞肺癌患者的治疗成果。而从吉非替尼获批进入我国至今也有14年,有研究也特别针对亚裔患者,验证了吉非替尼与化疗方案相比,能够显著延长患者的无进展生存期。不过,多年来真正的临床实践,才是医生和患者肯定吉非替尼治疗效果的最终答案,也确实有治疗效果非常好的患者,凭借吉非替尼成功存活7年以上。
有治疗效果好的患者,自然也有出现耐药的患者,根据医嘱,有的选择继续服用吉非替尼一段时间,有的则更换为厄洛替尼,有的则是检测出耐药突变,需要直接换成奥希替尼。但要注意的是,并非标准治疗一定选择吉非替尼,厄洛替尼、奥希替尼都可一线应用。厄洛替尼能够透过血脑屏障,对于脑转移的控制和治疗效果可能相对较好,而奥希替尼的一线应用,在无进展生存、总生存和脑转移控制方面都超过了原本的一代药物标准治疗。最终患者如何选择肺癌靶向治疗药物,这需要结合多种因素进行分析,毕竟现实治疗过程中,不能单纯考虑治疗效果,还有患者的身体状况、医生医嘱、经济因素等。
在医学家还没有发现突变、没有靶向药物以前,晚期肺癌患者的生存时长多数不会超过半年。在肺癌靶向药出现后,患者的生存得到了进一步的延长,生活质量也有了大幅度的提升。一个小药丸,至少能让患者每天如同健康人一样,生活、工作和学习。这才是药物存在的最大意义。
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