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帕纳替尼/ICLUSIG的注意事项是哪些?

时间:2019-12-16 11:55 来源:康安途 作者:康安途海外就医

  用帕纳替尼(ICLUSIG)治疗CML期间,当出现不耐受副作用时如何调整剂量?根据帕纳替尼说明书,该药初始剂量为45mg每次,每天1次,随餐或空腹皆可。剂量调整:1.骨髓抑制的剂量调整。当中性粒细胞绝对数<1×10^9/L或血小板<50×10^9/L,第一次发生时暂停帕纳替尼,待中性粒细胞绝对数≥1.5×10^9/L和血小板≥75×10^9/L时,恢复帕纳替尼,剂量为45mg。第二次时,待中性粒细胞和血小板恢复,恢复帕纳替尼,剂量为30mg。第三次时,剂量为15mg。

ICLUSIG

  2.胰腺炎和脂肪酶升高的剂量调整:在45mg剂量时,发生脂肪酶高于2倍上限值或无症状的2级胰腺炎,暂停帕纳替尼,当脂肪酶低于1.5倍上限值时,恢复帕纳替尼,剂量减为30mg。在30mg剂量时,发生脂肪酶高于2倍上限值或无症状的2级胰腺炎,暂停帕纳替尼,当脂肪酶低于1.5倍上限值时,恢复帕纳替尼,剂量减为15mg。在15mg剂量时,发生脂肪酶高于2倍上限值或无症状的2级胰腺炎,终止帕纳替尼治疗。在45mg剂量时,发生有症状的3级胰腺炎,暂停帕纳替尼,当症状完全缓解且脂肪酶低于1.5倍上限值时,恢复帕纳替尼,剂量减为30mg。在30mg剂量时,发生有症状的3级胰腺炎,暂停帕纳替尼,当症状完全缓解且脂肪酶低于1.5倍上限值时,恢复帕纳替尼,剂量减为15mg。

  发生4级的时候,要终止使用帕纳替尼。当帕纳替尼与强CYP3A抑制剂联合使用时,ICLUSIG剂量建议减为30mg每天。有肝损伤的患者,推荐剂量为30mg每天。帕纳替尼要减少血凝块相关疾病的风险。2、对心脏等评估,并在治疗期间减少危险。3、如果患者有高血压,医生考虑先降低血压在进行治疗,血压一直在较高水平要考虑中断治疗。4、有心脏病发作或者卒中病史,要考虑是否接受帕纳替尼的治疗。

  详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途海外就医)

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