外周血绝对淋巴细胞(ALC)/单核细胞(AMC)比值作为宿主免疫和肿瘤微环境的替代物,作为生物标志物能预测DLBCL患者的临床预后,ALC/AMC比率≥1.1已被证明具有较好的预后。该研究分析了ALC/AMC阴性在接受雷利度胺/来那度胺联合R-CHOP(R2CHOP)方案的DLBCL初治患者中的预测价值。
所有患者接受6周期的RCHOP联合来那度胺的方案,第1天利妥昔单抗375 mg/m2,环磷酰胺750 mg/m2,阿霉素50 mg/m2,长春新碱1.4 mg/m2;第1~5天,强的松100 mg/d;来那度胺25 mg/d,连续使用10天。研究分为四组:A组:ALC/AMC比值始终≥1.1;B组:ALC/AMC比值开始时≥1.1,治疗期间<1.1;C组:ALC/AMC比值开始时<1.1,治疗期间≥1.1;D组:ALC/AMC比值始终<1.1。
结果:在来那度胺配合RCHOP方案各周期中,ALC/AMC阴性患者的OS和ALC/AMC阳性患者相比无统计学差异,但在RCHOP方案的各周期中,ALC/AMC阴性患者的OS明显差于ALC/AMC阳性患者,同时,针对ALC/AMC持续阴性这一不良预后,来那度胺配合RCHOP方案的3年OS为100%,3年PFS为80%,而RCHOP方案的3年OS和PFS均为0%。
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